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香山医院:创造生命的奇迹

3月
03
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在香山医院,一名患者因车祸造成颈椎第二节(枢椎)齿状凸骨折,第一节颈椎(环椎)与第二节颈椎间移位。此区接近延脑(循环呼吸中枢),稍有闪失,呼吸、心跳即可骤停。手术复位和固定风险高、难度大,日前在香山医院成功施行了该手术,保住了患者生命,没有任何并发症发生。

香山医院院长陈国平为患者检查伤口愈合情况

2月17日下午,我市某企业的李先生,在经历了3个小时的手术后,终于脱离了危险,他的家人感激万分地说:“是香山医院给了我第二次生命。”

今年30岁的李先生是我市一家企业的驾驶员。2月17日,在开车时为了避让另一辆车,紧急刹车,撞上了路旁一棵树,因惯性导致颈部损伤,急送香山医院救治,当时患者头颈剧烈疼痛、不能活动,经CT检查显示:枢椎齿状凸骨折伴环枢椎移位,需要立即手术复位并固定。

据悉,该手术区域距延脑(循环呼吸中枢)很接近,手术很可能涉及到延脑,如一旦损伤延脑或术后创伤、水肿、渗血压迫延脑,患者则命悬一线。因手术风险大、难度高,该院与患者的单位领导及其家属进行了沟通,在征得他们的同意下,院长陈国平当机立断:不管遇到什么困难,要全力以赴救治患者!

“从医这么多年,这样的病例实为罕见,虽然当时也有心理压力,但还是有把握的。”有着丰富经验的陈国平,很快就为患者量身定制了两套方案。第一套方案,从颈椎前面进入,风险大、难度高,但患者可以完全恢复颈椎功能,并有利于骨折愈合;而第二套方案是从颈椎后路进入,虽然也可以实施复位固定,但是骨折愈合成功率低,颈部活动差,影响患者生活质量。

考虑到患者是一名年轻男子,从事驾驶工作,陈国平大胆启用了第一套方案,手术采用微创颈前路进入法,十分谨慎地避开了食管、气管、神经血管等,经C臂机反复正确定位后,用空心磁状螺钉打入齿状凸骨折近远端,实施了可靠内固定。

医护人员奋战了3个小时,终于为患者成功实施了颈椎复位、内固定术。经摄片显示已达到预期理想效果,骨折断端对位对线分毫不差。

据陈国平介绍,整台手术一直贯穿着微创的理念,“别看是骨科手术,我们可是做着像绣花一样精细的活,仔细呵护着患者周围的神经,以免受到创伤。”这次手术中定位、复位以及内固定的位置做得十分准确漂亮,而且微创手术损伤小,有利于患者恢复。采用该类手术方法有95%以上患者骨折愈合良好。

如今,李先生的疼痛感已消失,术后3天后就下床活动了。据介绍,一周后李先生就能出院,3个月左右骨痂可愈合,活动功能可以恢复,生活可自理了。

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